ペット保険のアイペット損保ホーム> 代理店登録フォーム(ペットショップ・トリミングサロンさま向け)

アイペット保険販売代理店申込みフォーム
(ペットショップ・トリミングサロンさま向け)

ご入力いただいた内容はSSL通信で暗号化され安全に送信されます。

必要事項をご入力のうえ、送信してください。
後日アイペットよりご担当者さまへ連絡させていただきます。

ショップ情報

ショップ名必須  
郵便番号必須  
-
都道府県名必須  
ご住所必須  
 
ご担当者氏名必須    
 
ご担当者名フリガナ必須    
 
ご連絡先電話番号(半角数字)必須  
- -
ご担当者メールアドレス(半角英数)必須  
貴店ホームページ(お持ちの場合)(半角英数)  
月間販売頭数
現在ペット保険を取り扱っていますか?必須  

※はいの場合は取扱保険会社名をご入力ください。

希望連絡方法必須  
その他ご要望・お問合せ等ございましたらご入力ください

【個人情報のお取扱いついて】
お預かりした個人情報は、当社「プライバシーポリシー」に則り適正に管理、利用及びその保護をしております。


  • じっくり検討したい飼い主さまへ 資料のご請求

当社へのご相談・苦情に関するお問合せ窓口

お客さま総合ダイヤル[フリーダイヤル]0800-919-1525 月曜日
~金曜日 10:00~18:00

  • 午後から夕方のお時間が比較的繋がりやすくなっております。
  • サービス向上のため、通話内容を録音さ せて 頂く場合があります。

お電話のつながりやす
い時間帯などをこちらで確認できます。

  • みんなのエピソード 「入っていて良かった!」お客さまからの声
をご紹介
  • 初めての方も安心!まずはペット保険のキホンから。ペット保険
とは?
  • 対応動物病院の推薦や申込みについてのご相談
はコチラから
  • うちの子 HAPPY PROJECT

ページトップ